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面向外科医生、专科医生与麻醉师

更聪明地工作,而不是更辛苦

审核:Panbo Ye,CFP®、FCPA 最后审核:

您的手术排期满满,每周工作时间很长。然而,很多专科医生说不清哪些时段、哪家医院、哪家保险基金真正撑得起诊室成本。我们围绕专科收入的真实流向,把会计、税务和理财规划整合在一起,让多工作的那一小时成为选择,而不是不得已。

适合哪些医生

  • 在私立医院手术的外科医生与操作型专科医生
  • 租用分时诊室(sessional rooms)的内科顾问医生与专科医生
  • 穿梭于多个手术排期、使用计费代理的麻醉师
  • VMO 及刚取得 Fellowship、转入私人执业的医生

我们的观点

做得最好的专科医生,很少是排班最多的那一位。他们清楚每个时段、每家医院、每家基金的数字,并敢于放下那些不划算的工作。

算清每个时段的成本

诊室费、秘书、计费代理、耗材和医疗责任保险,除以您实际开诊的时段数。把所有成本算进去后,有些时段其实在亏钱。

开出的账不等于到账的钱

差额(gap)、被拒付的申报和拖欠款会悄悄累积。我们每月把计费报表与 Medicare、保险基金和医院的汇款逐一对账,在坏账还能追回时就发现它。

每月一页纸

按医院、手术项目和基金划分的收入,对比成本和去年同期,让关于排期、诊室和员工的决定建立在事实之上。

专科收入的真实流向

我们替您盯紧的环节

专科计费的环节比几乎任何其他职业都多。以下是我们最常发现“钱留在桌上没拿走”的地方。

住院服务:75% 加基金部分

住院服务由 Medicare 支付收费表(schedule fee)的 75%,其余部分由患者的保险基金按其 no-gap 或 known-gap 安排支付。各基金的收费表不同,同一手术的收入可能差别很大。

知情财务同意

术前清晰的书面报价能减少纠纷和坏账。做得好的诊所把知情财务同意(IFC)视为现金流管理的一部分,而不只是文书工作。

转诊与问诊项目

GP 转诊给专科医生一般有效 12 个月(另有注明除外),专科医生之间的转诊有效 3 个月。转诊过期意味着报销降低或被拒,患者也会不满。

计费代理

计费代理通常按收款的一定百分比收费。我们会将其与自建团队的成本比较,并核对您实际收到的金额是否与开出的账一致。

手术助理与麻醉

助理费用、麻醉时间单位和非工作时间附加项目,很容易少报,事后又难以追回。我们会从您整体的排期中寻找规律。

工资税不只是 GP 的问题

新州、昆州和维州针对 GP 的工资税减免,基本不涵盖非 GP 专科医生。如果诊室代收您的费用再付给您分成,这种资金流向可能给诊所带来工资税风险,而这些成本最终会转回到您身上。

租用诊室

签约租用诊室之前

大多数专科医生从分时诊室起步:在约定时段使用诊室的许可(licence),通常包括前台和设备。这是一项影响深远的商业决定。以下是我们会与您(以及您的律师)一起审视的要点。

应该争取的

  • 按时段收取固定费用,并书面列明包含什么:前台、电话、设备、耗材、清洁和停车
  • 您的 Medicare 和基金汇款进入您自己的账户,诊室再向您开具其费用加 GST 的发票
  • 病历归属清晰,离开或遇到投诉时您有权取得完整副本
  • 随着业务发展,可以合理提前通知增减时段
  • 对照当地市场水平审视诊室费,尤其是诊室由转诊方或其他服务机构拥有时
  • 开业第一天之前就理解保险、取消和复原(make-good)条款

应该避免的

  • 按您计费收入的百分比收费且没有上限:您只是因为做得好就要多付钱
  • 由诊室代收您的费用再支付“您的分成”,模糊了收入究竟由谁赚取
  • 在诊室费之外另加含糊的“行政”或“市场推广”费用
  • 最低时段承诺或长期限,医院工作变化时无法退出
  • 离开后禁止您在附近为自己的患者看诊的限制条款
  • 病理或影像机构提供的低于市价租金:Medicare 对此类“禁止行为”有严格规定
诊室租金的 GST:您的医疗服务一般免 GST,但诊室费和服务费通常含 GST。免 GST 的收入仍计入 GST 注册门槛,因此大多数专科医生已注册 GST,并可抵扣这些成本中的进项税。如果您尚未注册,我们会帮您确认是否应该注册。

您使用的软件

我们熟悉专科诊所软件

我们直接使用您系统已有的报表,让账簿与计费一致,无需重复录入。

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税务与财富

高收入需要规划,而不只是一份税表

合适的架构

个人服务收入(PSI)规则限制了公司或信托对独立执业专科医生的作用。一旦您雇用员工或建立诊所,情况就会不同。我们会对照规则和您的数字来检验。

每月预留税款

按真实收入设定 PAYG 分期预缴,并设立单独的税款账户,税单不再是意外。

Division 293 与养老金

收入超过 25 万澳元时,优惠养老金供款会额外征收 15% 的税。养老金供款仍可能划算,我们会把数字摆给您看。

保护您建立的一切

高风险专科更需要规划哪些资产放在谁的名下。我们会与您的律师协作,做好资产保护和遗产规划。

本职业定义的保障

对外科医生而言,收入保障保单中的职业定义与保额同样重要。医生收入保障保险 →

把合约读透

逐条解读服务与设施协议。合约与执业架构 →

我们如何帮助您

清晰的四个步骤

  1. 梳理收入把计费报表、代理对账单和汇款整合到一个视图中。
  2. 找出漏洞未收回的差额、少报的项目、昂贵的诊室和不划算的时段。
  3. 清晰的行动每次会面后提供书面总结:改什么、由谁做、何时完成。
  4. 每月节奏每月一页报告,并在 6 月 30 日之前提早做好税务规划。

内容审核

本指南由谁审核

Panbo Ye,CFP®、FCPA(澳洲注册会计师公会资深会员)、SMSF 专家顾问及注册税务代理,Everglow 创始人。

最后审核:

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和我们一起更聪明地工作

预约首次会面,可用普通话或英文沟通。带上近期的计费报表和诊室协议,我们会告诉您时间和金钱究竟花在了哪里。

仅为一般信息。本页内容属一般性质,并未考虑您的目标、财务状况或需求。相关规则、税率及 Medicare 项目会不时变化;文中数据以发布日期为准,在采取任何行动之前,请以澳洲税务局(ATO)、Services Australia、MBS Online 及您所在州税务局的最新资料为准。Everglow 并非律师事务所:我们负责审阅协议中的财务、税务和商业条款,并与您的律师合作,由律师提供法律意见。临床及编码决定始终由主治医生本人作出。税务服务由 Everglow Accounting Pty Ltd 及 Kam & Beadman Pty Ltd 提供(责任受职业标准法批准的计划限制)。财务建议由 Everglow Wealth Pty Ltd 提供,该公司是 PGW Financial Services Pty Ltd(AFSL 384713)的公司授权代表(编号 1254987)。

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