GP 的 Medicare 要点
我们是会计师，不是编码员，临床决定始终由您作出。我们带来的是对您计费数据和背后规则的细致解读：先确保合规，再确保完整。以下是我们最常看到被忽略的细节。
自 2025 年 7 月 1 日起，965 项目用于制定 GP 慢性病管理计划（GPCCMP），967 项目用于复查。新计划只在临床上确有需要时才可申报，而不是每年例行重做；复查在临床相关时最多每三个月一次。稳定的价值在于复查周期，请在系统中设置召回提醒。
视频问诊使用 92029（制定）和 92030（复查），一般适用于过去 12 个月内曾面诊的患者。Prescribed medical practitioner 使用 392 和 393（视频为 92060 和 92061）。用对项目，才能避免被拒付和日后追讨。
已在 MyMedicare 登记的患者，其 GPCCMP 项目必须通过其登记的诊所申报。如果您在两家诊所执业，制定计划前请先确认患者登记在哪家，否则申报可能落在错误的诊所。
2025 年 7 月 1 日之前制定的 GP 管理计划（GPMP）和团队护理安排（TCA）在两年过渡期内仍然有效。现在就逐步召回这些患者，可避免 2027 年中出现拥堵和护理断档。
GPCCMP 患者的执业护士随访（10997，视频 93201，电话 93203）每年最多五次，并以您的 provider number 申报。您的协议应写明这笔收入归谁，以及是否计入服务费的计费基数。
GPCCMP 每年可开放最多五次 Medicare 报销的专职医疗服务。除非您另有注明，转诊有效期为 18 个月。请保存每位专职医疗人员回传的书面报告：这是您下一次 967 复查的依据。
批量计费（Bulk billing）
自 2025 年 11 月 1 日起，批量计费激励（BBI）适用于所有符合 Medicare 资格的患者，而不仅限于儿童和优惠卡持有人。此外，批量计费诊所激励计划（BBPIP）还按季度额外支付一笔款项。实际运作如下：
| 金额 | 合资格批量计费服务所获 MBS 福利的 12.5%，按季度计算，GP 与诊所各得一半。 |
|---|---|
| 资格 | 诊所须通过 Organisation Register 登记、已在 MyMedicare 注册，并对所有符合 Medicare 资格的患者的每一项合资格 MBS 服务进行批量计费；该地点所有合资格 GP 均须与诊所关联。 |
| 如何付款 | 您的一半直接支付给您本人，存入您在个人 HPOS 账户中指定的银行账户；在每个执业地点都需要分别指定。 |
| 陷阱 | 如果连续四个付款季度后仍未提供银行资料，该期款项将被没收。 |
| 取舍 | 加入意味着每一项合资格服务都要批量计费。对于自费患者基础较强的 GP，结果可能有得有失，请在诊所决定之前先测算。 |
合规
专业服务审查（Professional Services Review）看的是您整体的计费模式，而不只是单次申报。每月看一看自己的数据，是最简单的保护。
在 12 个月内有 20 天或以上、每天提供 80 次或以上诊疗，属于规定的服务模式。流感季节和代班（locum）期间很容易不知不觉接近。
电话问诊也有类似测试：12 个月内有 20 天或以上、每天 30 次或以上电话服务。如果远程问诊占您工作量很大，值得留意。
时长分级计算的是您为患者护理所花的时间。较长的问诊，直至 E 级（60 分钟或以上），只要病历记录充分即属正当；记录不足则代价不菲。
我们把您每月的计费报表整理成一页仪表板：项目组合、每日诊量、远程问诊占比、已收激励和已付服务费。让您比任何人都先看清问题。
服务费与工资税
65/35 或 70/30 的分成本质上是服务费，而工资税规则影响着它的设定。各州规则不同，而且一直在变。
根据 Bulk Billing Support Initiative，GP 服务批量计费比例达到 80%（悉尼都会区以外为 70%）的诊所，可就支付给合约 GP 的款项获得工资税退税。以自费为主的诊所风险依旧，支付给 GP 培训医生的款项也不在其列。
昆士兰州已于 2025 年立法豁免 GP；维多利亚州自 2025 年 7 月 1 日起对批量计费部分提供部分豁免。各州条件不同，跨州执业或新增诊所都可能改变您的情况。
诊所承担的工资税风险，往往会体现在您的服务费上，或体现在要求您补偿的条款中。签约之前，我们会为每一条条款标上金额。如何读懂您的合约 →
您使用的软件
GP 的税务与财富
大多数合约 GP 的收入属于个人服务收入（PSI）。公司或信托很少能分散这类收入，因此只有在规则和数字都支持时，我们才会建议设立。
按真实收入设定 PAYG 分期预缴，并设立单独的税款账户，丰收的一年不会变成沉重的税单。
医疗责任保险、AHPRA 注册费、RACGP 或 ACRRM 会费、CPD、设备以及居家远程问诊的相关开支，正确申报并保留经得起检查的记录。
优惠供款、可结转使用的未用额度，以及收入超过 25 万澳元时的 Division 293 税。
与 GP 实际收入方式相匹配的收入保障保险。医生收入保障保险 →
入股之前的尽职调查、架构与现金流规划。诊所业主 →
我们如何帮助您
规则、税率和门槛会不时变化。采取行动前，请查阅原始资料或先与我们沟通。本页为一般信息，并非个人建议。
按职业浏览
预约首次会面，可用普通话或英文沟通。带上服务协议和计费报表，我们会坦诚告诉您我们看到了什么。
仅为一般信息。本页内容属一般性质，并未考虑您的目标、财务状况或需求。相关规则、税率及 Medicare 项目会不时变化；文中数据以发布日期为准，在采取任何行动之前，请以澳洲税务局（ATO）、Services Australia、MBS Online 及您所在州税务局的最新资料为准。Everglow 并非律师事务所：我们负责审阅协议中的财务、税务和商业条款，并与您的律师合作，由律师提供法律意见。临床及编码决定始终由主治医生本人作出。税务服务由 Everglow Accounting Pty Ltd 及 Kam & Beadman Pty Ltd 提供（责任受职业标准法批准的计划限制）。财务建议由 Everglow Wealth Pty Ltd 提供，该公司是 PGW Financial Services Pty Ltd（AFSL 384713）的公司授权代表（编号 1254987）。